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破傷風最早出現的臨床表現是肌肉強烈痙攣，最早表現為口周和面部的肌肉痙攣。口周的痙攣主要表現為張口困難和流涎，而面部的肌肉痙攣表現為苦笑面容，背部的肌肉痙攣主要表現為角弓反張。破傷風表現為肌肉痙攣，最晚接觸到的是膈肌，如果膈肌出現痙攣呼吸就會發生困難，所以破產風早期出現的表現主要是肌肉痙攣。治療破傷風時要針對肌肉痙攣用鎮靜劑、解痙藥，如果出現呼吸困難要用氣管插管、呼吸機輔助呼吸。如果病人吞咽困難吃不進飯可以胃腸外營養，有時候也可以放胃管進行胃腸營養。因為其胃腸功能還是可以的，只是吃不進去飯。還有病人表現為畏光、怕水，因為出現光和水的刺激就會引起強烈的肌肉痙攣，這時可以給安靜舒適且比較暗的環境讓病人好好休息。