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腰椎間盤突出癥開放手術(shù)的方法有哪些

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
腰間盤突出是引起腰腿疼的常見原因,其治療方式包括保守治療和手術(shù)治療等。保守治療3-6個月無效,如急性腰椎間盤突出伴有明顯的馬尾神經(jīng)癥狀,建議手術(shù)治療。腰間盤突出的開放手術(shù)治療方式主要包括以下幾種:1、傳統(tǒng)的手術(shù)方式是開窗手術(shù);2、之后出現(xiàn)切開減壓植骨融合內(nèi)固定手術(shù);3、Mis-TLIF手術(shù),也是開放手術(shù),創(chuàng)傷更小,可減少對肌肉的剝離。腰間盤突出進(jìn)行開放手術(shù)效果較好,術(shù)后復(fù)發(fā)率也較低,但由于開放手術(shù)的術(shù)中,對椎盤肌肉過多剝離,術(shù)后可能會殘留頑固性的腰背部疼痛,所以開放性手術(shù)使用越來越少,而微創(chuàng)手術(shù)越來越多。微創(chuàng)手術(shù)包括椎間盤鏡、椎間孔鏡、顯微鏡、UBE單側(cè)雙通道內(nèi)鏡手術(shù)等,術(shù)中對肌肉剝離較小,術(shù)后患者的主觀體驗(yàn)較好,術(shù)后恢復(fù)快,也可以起到與開放手術(shù)類似的效果。可摘除脫出間盤進(jìn)行鏡下融合,恢復(fù)腰椎的椎間高度,重建局部穩(wěn)定性,屬于目前腰椎未來治療的重要發(fā)展方向。
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