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肺炎可不可以治好

    發布時間:2016-03-11   來源:中華康網   

  要不說誰都不想生病了,生病了花錢先不要說什么了,起碼在治療過程中人們遭受的痛苦都是不堪回首的。好在現在人們的技術發達了,醫學上也開始逐漸的致力于減輕病人的痛苦,但是必要的治療手段還是需要采取。下面來看一下肺炎的治療吧。

  患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環節是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經驗性治療。前者根據痰培養和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌藥物;后者主要根據本地區肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外,還根據患者的年齡、基礎疾病、疾病嚴重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌藥物和給藥途徑。

  疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩定后可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌藥物療程至少5天,多數患者要7~10天或更長療程,體溫正常48~72小時,無肺炎任何一項臨床不穩定征象可停用抗菌藥物。肺炎臨床穩定標準為:①體溫≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠經口進食;⑦精神狀態正常。

  治療有效的臨床表現為體溫下降、癥狀改善、臨床狀態穩定、白細胞逐漸降低或恢復正常,而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時后癥狀無改善,其原因可能有:①藥物未能覆蓋致病菌,或細菌耐藥。②特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現并發癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤藥物熱。需仔細分析,作必要的檢查,進行相應處理。

  1.青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎

  選用青霉素類、第一代頭孢菌素類等抗生素,因我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌藥物耐藥率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌藥物治療,對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

  2.老年、有基礎疾病或需要住院的社區獲得性肺炎

  選用氟哇諾酮類、第二/三代頭孢菌素、β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯合大環內醋類。

  3.醫院獲得性肺炎

  選用第二/三代頭孢菌素、β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。

  4.重癥肺炎

  首選廣譜的強力抗菌藥物,足量、聯合用藥。初始經驗性治療不足或不合理,而后根據病原學結果調整抗菌藥物,其病死率均高于初始治療正確者。重癥社區獲得性肺炎選用β-內酰胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青霉素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯合抗假單胞菌β-內酰胺類、廣譜青霉素/β-內酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種,必要時可聯合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。

  肺炎在治療的時候病人保持積極樂觀的心理狀態非常的重要,因此作為患者的家屬應該多多對病人進行心理安慰,及時發現病人情緒的變化,勸說配合醫生的治療,這樣能夠幫助病情良性發展,及早的恢復身體健康。

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