傳統(tǒng)上,肺氣腫的治療以內(nèi)科為主,包括吸氧、預(yù)防肺部感染、支氣管解痙等,但療效極為有限。具統(tǒng)計,終末期肺氣腫患者的5年生存率不足50%,與手術(shù)后的非小細(xì)胞肺癌(肺癌的一大類,區(qū)別于小細(xì)胞肺癌,后者惡性度高)類似。外科治療肺氣腫的辦法之一是肺移植,但這一技術(shù)在國內(nèi)尚未成熟,真正開展尚待時日,而且費用昂貴(手術(shù)需數(shù)萬元,術(shù)后終身服用昂貴的免疫抑制劑)。90年代后期,國外開展了一種治療肺氣腫的新術(shù)式――肺減容術(shù),取得了良好的效果。實踐證實,大多數(shù)患者的癥狀、運動能力、肺功能指標(biāo)都可以得到明顯的改善,用病人家屬的話說就是“簡直換了一個人!”而且這種療效多可持續(xù)3-4年以上,換而言之是將病變發(fā)展的時鐘倒撥了至少4年!南京軍區(qū)福州總醫(yī)院心胸外科莊聰文
究竟什么是肺減容術(shù)呢?簡而言之是切掉一部分肺,減小肺的體積,聽起來并不復(fù)雜,但因為病人呼吸功能非常差,又是老年人,手術(shù)風(fēng)險大,術(shù)前準(zhǔn)備難度極大。而且手術(shù)切一部分肺,怎樣確定切除部位、切除的范圍,如何使患者平穩(wěn)渡過手術(shù)期,對醫(yī)務(wù)人員也提出了很高的要求。
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