肺氣腫是老年人的常見病，病人經常動一動就氣喘吁吁，寒冬天氣，更會因為每一次感染而加重病情，甚至連日常生活起居都變得困難了……

　　肺氣腫患者宜縮唇呼吸和腹式呼吸上海曙光醫院西院呼吸科張煒

　　引起呼吸困難的原因有很多，常見的如哮喘、慢性阻塞性肺病、心功能衰竭等，而肺氣腫也是一種為老百姓所熟悉的會導致呼吸困難的疾病。肺氣腫其實是一個解剖學概念，是指終末細支氣管遠端（呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。

　　為何平地走路也會氣喘

　　老病友都知道，肺氣腫的一個典型體征就是“桶狀胸”。正常人的胸廓是左右徑大于前后徑的，而肺氣腫患者的胸廓前后徑因肺的膨脹而增大，接近與左右徑，整個胸廓呈現圓桶狀。此外，肺氣腫還是（有）一個典型的表現就是“動則氣喘”。

　　 一般人在劇烈運動后出現氣喘是正常現象，如果在爬樓梯時出現氣喘表現應該首先考慮是否有心臟功能減退，但是平地走路也會氣喘的話，則可能是肺功能下降所導致的。這是因為肺氣腫患者的肺功能下降，稍微活動一下就會呼吸困難，只要坐下來休息就不會氣喘了。所以，嚴重的肺氣腫患者的日常起居也會受到影響。

　　肺氣腫患者的自我保健

　　在冬季肺氣腫患者要加強自我保健，避免發病，并進行積極的肺功能康復鍛煉，使肺功能得到一定程度的恢復，提高患者的生活質量。

　　康復鍛煉：通過各種各樣的方式來鍛煉肺功能，對肺氣腫有一定的改善作用，可延緩或減輕病情。

　　1、縮唇呼吸。吸氣時讓氣體從鼻孔進入，盡量打開胸廓，然后稍屏氣片刻，縮攏口唇呈吹哨樣，使氣體通過縮窄的口形徐徐將肺內氣體輕輕吹出，呼氣要細長均勻，每次持續4～6秒。每天練習3～4次，每次15～30分鐘，就能逐漸延長呼氣時間，降低呼吸頻率。其原理是通過增加氣道阻力來避免外周小氣道提前塌陷閉合，有利于肺泡內氣體排出，有助于下一次吸氣時吸入更多的新鮮空氣，在增加氣量和增加肺泡換氣的同時，使二氧化碳排出增多，從而緩解病情，改善肺功能。

　　2、腹式呼吸。在緩慢呼吸時，吸氣時讓腹部鼓起，吐氣時腹部癟下去的呼吸法，可加強胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，有助于增加通氣量，降低呼吸頻率，還能緩解呼吸困難癥狀。

　　3、新編五禽戲。運用新編五禽戲中的鳥戲，并根據傳統中醫“五音”配“五聲”的理論，通過特定發音并配合相應的呼吸節奏，結合“鳥戲通肺”的理論，也可以鍛煉肺功能。具體操作較復雜，需要經過專門的學習指導方可進行。

　　減少感冒：寒冷的冬季容易感冒，每次呼吸道感染后肺氣腫的癥狀就會加重，肺功能也會受到影響而減退，因此，冬季尤其要預防感冒，減少呼吸道感染的次數。平時要注意冷暖變化，積極鍛煉,增強體質，提高抗病能力。平時體倦乏力，易患感冒，屬肺氣虛者，可選用黃芪、冬蟲夏草、蛤蚧、紅景天等中藥，或玉屏風散、七味都氣丸、蛤蚧定喘膠囊等中成藥等以補益肺氣。冬令時節服用膏方也可減少呼吸系統疾病的發生率。必要時注射流感疫苗、肺炎疫苗，還可以補充胸腺肽等免疫制劑，以提高機體免疫力，減少呼吸道感染的次數。

　　戒煙：吸煙對肺氣腫的影響也較大，調查顯示，健康成年人，每年的肺潮氣量下降20毫升左右，而吸煙者每年的肺潮氣量下降40毫升，所以吸煙對肺功能是一個較大的損害。而戒煙后以后，肺潮氣量的下降速率又可恢復到健康人的水平。因此，肺氣腫患者戒煙是很關鍵的一點。