支原體肺炎體檢和輔助檢查
發(fā)布時間：2016-05-12 來源：中華康網(wǎng)
支原體肺炎的潛伏期2～3周，起病緩慢，約1/3病例無癥狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn)，而以肺炎最重。支原體肺炎患者的鼻咽部及結(jié)膜充血、水腫，可有頸部淋巴結(jié)腫大，皮疹等癥狀。
一、體檢發(fā)現(xiàn)
鼻咽部及結(jié)膜充血、水腫，可有頸部淋巴結(jié)腫大，皮疹;胸部體征多不明顯，肺部聽診可有細(xì)濕羅音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。
二、輔助檢查
1、X線胸片，為肺紋理增多，肺實(shí)質(zhì)可有多形態(tài)的浸潤形，以下葉多見，也可，呈斑點(diǎn)狀，斑片狀或均勻模糊陰影。約1/5有少量胸腔積液。
2、病原學(xué)檢查：肺炎支原體的分離，難以廣泛應(yīng)用，無助于早期診斷。
3、血清學(xué)檢查：血清病原抗體效價>1:32、鏈球菌MG凝集試驗(yàn)，效價≥1:40為陽性，連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價值。血清間接試驗(yàn)>1:32，間接熒光試驗(yàn)>1:66，間接免疫熒光抗肺炎支原體IgG>1:16，抗肺炎支原體IgM>1:8，親和素酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，可直接檢測肺炎支原體抗原，24小時內(nèi)可獲結(jié)果，均有診斷意義。
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