支原體肺炎怎么準確診斷
發布時間：2016-05-12 來源：中華康網
治療支原體肺炎的方法固然重要，但是醫生對支原體肺炎患者進行準確的診斷更加重要，只有對支原體肺炎患者進行準確的診斷，支原體肺炎患者才能具有針對性的治療，治療支原體肺炎的效果才能更好，那么怎樣對支原體肺炎進行準確的診斷?下面我們針對此問題進行具體介紹。
1、病史、癥狀：支原體肺炎起病較緩慢，多數為咽炎、支氣管炎的表現，10％為肺炎。支原體肺炎癥狀主要有寒戰、發熱、乏力、頭痛、周身不適，刺激性干咳，伴有粘痰、膿痰，甚至血痰，重者可有氣短，劇咳時有胸痛。支原體肺炎患者也可有惡心、食欲不振，嘔吐，腹瀉及關節痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周圍神經炎、腦膜炎、皮膚斑丘疹等肺外表現。
2、體檢發現：鼻咽部及結膜充血、水腫，可有頸部淋巴結腫大，皮疹。支原體肺炎患者胸部體征多不明顯，肺部聽診可有細濕羅音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。
3、輔助檢查：
(1)X線胸片：為支原體肺炎患者肺紋理增多，肺實質可有多形態的浸潤形，以下葉多見，也可，呈斑點狀，斑片狀或均勻模糊陰影。約1/5有少量胸腔積液。
(2)病原學檢查：支原體肺炎的分離，難以廣泛應用，無助于早期診斷。
(3)血清學檢查：血清病原抗體效價>1:32、鏈球菌MG凝集試驗，效價≥1:40為陽性，連續兩次4倍以上增高有診斷價值。血清間接試驗>1:32，間接熒光試驗>1:66，間接免疫熒光抗肺炎支原體IgG>1:16，抗肺炎支原體IgM>1:8，親和素酶聯免疫吸附試驗，可直接檢測肺炎支原體抗原，24小時內可獲結果，均有診斷支原體肺炎意義。
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