支原體肺炎是一種常見的肺炎,具有傳染性,其臨床癥狀有頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰,肺部X線表現和化驗室檢查,如冷凝集試驗等有助診斷。下面做詳細介紹。
1、X線:顯示肺部多種形態的浸潤影,呈節段性分布,以肺下野為多見,有的從肺門附近向外伸展。病變常經3~4周后自行消散。部分患者出現少量胸腔積液。血白細胞總數正?;蚵栽龈?,以中性粒細胞為主。起病2周后,約2/a的患者冷凝集試驗陽性,滴度大于1:32,如果滴度逐步升高時,更有診斷價值。約半數患者鏈球菌MG凝集試驗陽性。
2、凝集試驗:為診斷肺炎支原體感染的傳統實驗方法,但其敏感性與特異性均不理想。血清支原體IgM抗體的測定(酶聯免疫吸附試驗最敏感,免疫熒光法特異性強,間接血凝法較實用)可進一步確診。直接檢測標本中肺炎支原體抗原,可用于臨床早期快速診斷。單克隆抗體免疫印跡法、核酸雜交技術及PCR技術等具有高效,特異而敏感等優點,易于推廣,對診斷肺炎支原體感染有重要價值。
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