如果孩子不幸確診促性腺激素釋放激素（GnRH）依賴性性早熟，家長(zhǎng)面臨的就是是否需要治療，是否用藥，藥物的副作用，用多久等問(wèn)題。首先，即使確診的患兒，也不一定需要治療。治療目標(biāo)為抑制過(guò)早或過(guò)快的性發(fā)育，防止或緩釋患兒或家長(zhǎng)因性早熟所致的相關(guān)的社會(huì)或心理問(wèn)題（如早初潮）；改善因骨齡提前而減損的成年身高也是重要的目標(biāo)。

　　如果以改善成年身高為目的的應(yīng)用指征：

　　1）骨齡大于年齡 2 歲或以上，但需女孩骨齡≤11.5 歲，男孩骨齡≤12.5 歲者。

　　2）預(yù)測(cè)成年身高：女孩＜3750px，男孩＜4000px。

　　3）或以骨齡判斷的身高 SDS＜-2SD（按正常人群參照值或遺傳靶身高判斷）。

　　4）發(fā)育進(jìn)程迅速，骨齡增長(zhǎng)/年齡增長(zhǎng)＞1。

　　1）性成熟進(jìn)程緩慢（骨齡進(jìn)展不超越年齡進(jìn)展）而對(duì)成年身高影響不顯者。

　　2）骨齡雖提前，但身高生長(zhǎng)速度亦快，預(yù)測(cè)成年身高不受損者。因?yàn)榍啻喊l(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，故對(duì)每個(gè)個(gè)體的以上指標(biāo)需動(dòng)態(tài)觀察。對(duì)于暫不需治療者均需進(jìn)行定期復(fù)查和評(píng)估，調(diào)整治療方案。

　　對(duì)于需要用藥的孩子，使用GnRH 類似物（GnRHa）是當(dāng)前主要的治療選擇，目前常用制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林的緩釋劑。以曲普瑞林為例，首次注射后，每4 周肌注一次。已有初潮者首劑后 2 周宜強(qiáng)化 1 次。但需強(qiáng)調(diào)的是，維持劑量應(yīng)當(dāng)個(gè)體化，根據(jù)性腺軸功能抑制情況而定（包括性征、性激素水平和骨齡進(jìn)展），男孩劑量可偏大。對(duì)按照以上處理性腺軸功能抑制仍差者可酌情縮短注射間歇時(shí)間或增量。不同的 GnRHa 緩釋劑都有效，產(chǎn)品選擇決定于醫(yī)生用藥習(xí)慣和患者接受程度（如更接受肌肉或皮下注射）或當(dāng)?shù)禺a(chǎn)品供應(yīng)情況。

　　治療過(guò)程中每 3-6 個(gè)月測(cè)量身高以及性征發(fā)育狀況（陰毛進(jìn)展不代表性腺受抑

　　狀況）；首劑 3-6 個(gè)月末復(fù)查 GnRH 激發(fā)試驗(yàn)，LH 峰值在青春前期水平提示劑量合適。其后對(duì)女孩需定期復(fù)查基礎(chǔ)血清雌二醇（E2）和子宮、卵巢 B 超；男孩需復(fù)查基礎(chǔ)血清睪酮濃度以判斷性腺軸功能抑制狀況。

　　每半年復(fù)查骨齡 1 次，結(jié)合身高增長(zhǎng)，預(yù)測(cè)成年身高改善情況。對(duì)療效不佳者需仔細(xì)評(píng)估原因，調(diào)整治療方案。首次注射后可能發(fā)生陰道出血，或已有初潮者又見(jiàn)出血，但如繼后注射仍有出血時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真評(píng)估。

　　為改善成年身高的目的療程至少 2 年，具體療程需個(gè)體化。

　　一般建議在年齡 11.0 歲，或骨齡 12.0 歲時(shí)停藥，可望達(dá)最大成年身高，開(kāi)始治療較早者（<6 歲）成年身高改善較為顯著。但骨齡并非絕對(duì)的單個(gè)最佳依據(jù)參數(shù)，仍有個(gè)體差異。

　　單純性乳房早發(fā)育多呈自限病程，一般不需藥物治療，但需強(qiáng)調(diào)定期隨訪，小部分患兒可能轉(zhuǎn)化為中樞性性早熟，尤其在 4 歲以后起病者。

　　病程短、病情輕、治療早，效果較好，對(duì)身高的改善明顯，

　　如女性月經(jīng)來(lái)潮、男性出現(xiàn)喉結(jié)、胡須、變聲及遺精才開(kāi)始治療，則療效差對(duì)身高的改善不理想。

　　而促性腺激素釋放激素（GnRH）依賴性性早熟，則按不同病因分別處理，如各類腫瘤的手術(shù)治療，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥予以皮質(zhì)醇替代治療等。