坐骨神經(jīng)痛西醫(yī)用藥治療

　　1、應(yīng)針對(duì)病因治療。腰椎間盤脫出急性期臥硬板床休息1-2周?？墒拱Y狀穩(wěn)定。

　　2、對(duì)癥治療，疼痛可用撲熱息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾體類鎮(zhèn)痛藥，如異丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痙攣可用安定5-10mg口服，3次/d;或環(huán)苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。

　　3、嚴(yán)重病例可用地塞米松10-15mg/d，靜脈滴注，7-10天;一般可口服潑尼松10mg，每日3-4次，10-14次為一療程。也可用1%-2%普魯卡因或加潑尼松龍各1ml椎旁封閉?？膳浜厢樉暮屠懑煟Ｊ丿煼ǘ嗫删徑?。療效不佳時(shí)可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射，個(gè)別無(wú)效或慢性復(fù)發(fā)病例可考慮手術(shù)治療。

　　4、臥床休息：

　　特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周，有的患者癥狀自行緩解。

　　5、藥物治療：

　　止痛劑，維生素B族，短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù)。

　　6、理療：

　　急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入。

　　坐骨神經(jīng)痛中醫(yī)用藥治療

　　1、小活絡(luò)丹：用于寒濕痰瘀所致腰腿痛。

　　2、木瓜丸：用于風(fēng)濕痹痛。

　　3、健步虎潛丸：用于腰腿痛伴下肢無(wú)力。

　　4、大活絡(luò)丹：用于虛證腰腿痛。

　　針灸

　　1、體針：治則：補(bǔ)腎散寒，疏風(fēng)通絡(luò)。取穴：大腸俞、腎俞、秩邊、環(huán)跳、殷門、陽(yáng)陵泉、承山、懸鐘。偏寒濕者，加命門、關(guān)元、足三里、陰陵泉，偏濕熱者，加大椎、曲池;偏瘀血者，加血海、膈俞、三陰交;出現(xiàn) 肌肉萎縮加脾俞、足三里。

　　2、耳針 選穴：坐骨神經(jīng)、腰椎、臀、神門。雙側(cè)耳穴敷貼。

　　推拿按摩

　　推拿治療腰椎間盤突出癥是設(shè)法降低椎間盤內(nèi)壓力(病程較久病例，在手法操作前，先作骨盆牽引15～20分鐘)，增加盤外壓力，對(duì)突出較小的新病例可促使突出物回納，為纖維環(huán)的修復(fù)，創(chuàng)造有利條件。松解神經(jīng)根的粘連，減輕對(duì)它的壓迫;促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除水腫，促進(jìn)受損神經(jīng)根的修復(fù)。

　　治療方法有二種：

　　1、施用推、揉、腰部斜扳等方法；

　　2、麻醉下重手法推拿：可用骶裂孔麻醉、神經(jīng)根麻醉或硬膜外麻醉，然后俯臥，抬高兩下肢，作骨盆牽引，使腰部呈超后伸展，牽引15～20分鐘后，保持牽引狀態(tài)，按壓腰部10～20次，接著，解除牽引，作斜扳手法，以及強(qiáng)制牽拉坐骨神經(jīng)(作強(qiáng)制直腿高舉及強(qiáng)制踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng))等手法，治療后臥床(硬板床)三天，以后起床活動(dòng)時(shí)用腰圍護(hù)腰。如未痊愈，一周后可作第二次操作，一般以三次為限。