激素型股骨頭壞死是一世界頑癥,由于其病因復雜,治療困難,治療不及時致殘率很高,嚴重危及患者的生活和工作,因而被人們稱“不死的癌癥”,可見其危害有多大。是不是覺得很想了解呢?且聽專家如何介紹吧!
100多年來,隨著人們對的不斷深入研究,對的發(fā)病因素有了較明確的認識。目前,臨床研究發(fā)現病因第一位是激素,超過總發(fā)病率的57%。
隨著激素類藥物在臨床的廣泛應用,合并激素性的病例也日益增多,目前,臨床研究發(fā)現病因第一位就是激素,超過總發(fā)病率的57%。的發(fā)生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人各體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其發(fā)生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關系:關節(jié)腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。而大量飲酒者,以及糖尿病、類風濕病患者,再大量應用激素,其發(fā)病率會更高。
激素性患者中,大多是因眼科、神經系統、腎病、皮膚病、腦部疾患或發(fā)熱不退而應用了大量激素,短則1周,長至數月或數年,后會出現膝部或髖部隱痛,并進行性加重漸跛行,伴有髖關節(jié)功能不同程度的受限,經X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。因該病早期癥狀不典型易造成誤診,常見的誤診原因:早期膝關節(jié)疼痛誤診為關節(jié)炎;髖及下肢痛誤診為腰椎間盤突出癥,早期發(fā)病誤 診為髖關節(jié)結核等,應引起注意。故對于有上述癥狀體征者,應盡快到檢查,以便及時治療。
此外,以下使用激素易引起股骨頭缺血性壞死:
(1) 膠原性:系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、皮肌炎、結節(jié)性動脈周圍炎、硬皮病、風濕性關節(jié)炎。
(2) 皮膚疾患:天皰瘡、濕疹、蕁麻疹、手足癬、剝脫性皮炎、多形性紅斑癥。
(3) 血液病:白血病、紫癜癥。
(4) 呼吸系統疾患:哮喘病、支氣管肺炎、慢性氣管炎、結核性胸膜炎。
(5) 腎病、腎炎、腎移植術后、骨髓移植術后、急慢性肝炎等。
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