有部分女性股骨頭壞死患者因家庭或感情需要,決定病愈之后懷孕生子,但臨床研究證實,這對患者來說需要冒很大的風險。因為妊娠很有可能加重股骨頭壞死病情。
妊娠期皮質激素分泌異常增加
在孕期,血清黃體酮水平增高很多,達到了皮質醇的水平。研究者從胎盤組織中分離出皮質醇、皮質酮、醛固酮和其他皮質類固醇物質,因為,女性懷孕后,腎上腺皮質功能明顯增強,腎上腺皮質激素分泌增加,妊娠時非結合皮質醇激素水平是未妊娠者的3倍,這些物質的增加一是導致股骨頭壞死的發生;二是使股骨頭壞死加重。這與激素性股骨頭壞死的機制有點相似。
胎兒發育會壓迫血管
此外,左側髂總靜脈經過右側髂總動脈后面,胎兒發育過程中過度壓迫,這一解剖學解釋加上妊娠后幾個月采用左側臥位睡眠,最終導致這類患者的左側受累發生率高;妊娠子宮不斷壓迫盆腔靜脈叢,使髖內外靜脈瘀血,髓內壓升高,造成股骨頭內外血液供應障礙而使股骨頭壞死復發或病情加重,甚至會導致股骨頭缺血性壞死。
妊娠期體重增加髖關節負荷加重
妊娠期體重會逐漸增加,無疑增加了髖關節的負荷,股骨頭所受的承重壓力增大,壞死的股骨頭病情會越發加重,甚至變形、塌陷。
特別提示:女性股骨頭壞死患者即使已經治愈,在準備懷孕之前一定要先進行全面體檢,并征求醫生的意見。在孕期在保證營養的情況下保持體重,定期體檢,并注意髖關節變化。
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