股骨頭血管介入療法:是一種經對(同)側股骨動脈將導管插入股骨動脈→股深動脈→旋股內側動脈,通過導管直接將抗凝藥物或溶栓藥物注入旋股內側動脈。目的是通過溶栓或抗凝藥物的作用,使已經閉塞的股骨頭血管再通。股骨頭血管溶栓原理來自于冠狀動脈造影及溶栓,但問題是:
1、冠狀動脈溶栓是在動脈發生閉塞3小時之內有效,超過這一時限,效果就不明顯了;北京積水潭醫院矯形骨科郭曉忠
2、股骨頭血管閉塞至少發生于出現臨床癥狀之前數月甚至數年前,早已超過數小時時限,溶栓或抗凝藥物肯定不會有效果;
3、骨壞死的血管閉塞發生于股骨頭內毛細血管,是股骨頭內微循環受損,與冠狀動脈閉塞機理完全不同,因此,對冠狀動脈閉塞治療有效的方法,對骨壞死不會有效果。
4、溶栓藥物的細胞毒性和藥物加壓注入可能對血管內皮細胞造成傷害,導致血管進一步閉塞,股骨頭血運進一步破壞,加速(重)骨壞死進程。因此,介入治療對于股骨頭缺血壞死是一種無益甚至有害的治療方法。
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