(1)急性期：為發(fā)病后3天內(nèi)，必須絕對(duì)臥床休息，一切活動(dòng)(包括進(jìn)食)皆需專人護(hù)理。起病后1～3天，以流質(zhì)飲食為主，可予少量菜水、去油過(guò)濾肉湯、紅棗泥湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉、口服補(bǔ)液等。凡脹氣、刺激溶液不宜吃，如豆?jié){、牛奶、濃茶、咖啡等。補(bǔ)液總量約1000～1500毫升/24小時(shí)，分5～6次喂服。每天熱量500～800千卡為宜。避免過(guò)熱過(guò)冷，以免引起心律失常。食物中的鈉、鉀、鎂，必須加以注意。一般建議低鹽飲食，尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗塞發(fā)作后，小便中常見(jiàn)鈉的丟失，故若過(guò)分限制鈉鹽，也可誘發(fā)休克。因此，必須根據(jù)病情適當(dāng)予以調(diào)整。此外，對(duì)于不能口服的患者或者根據(jù)病情需要，尚可補(bǔ)充胃腸外營(yíng)養(yǎng)。對(duì)急性心肌梗塞的患者，因其不能活動(dòng)，脾胃功能亦必受影響，故食物必須細(xì)軟易消化。

　　(2)緩解期：發(fā)病4天～4周內(nèi)。隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐步改為半流食，但仍應(yīng)少量多餐。急性后期總熱能可增加至4200～5040千焦(1000～1200千卡)。膳食宜清淡、富有營(yíng)養(yǎng)且易消化。

　　允許進(jìn)食粥、麥片、淡奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、家禽、蔬菜和水果。食物不宜過(guò)熱、過(guò)冷，并應(yīng)少吃多餐，經(jīng)常保持胃腸通暢，以防止大便過(guò)分用力。

　　3～4周后，隨著病人逐漸恢復(fù)活動(dòng)，飲食也可適當(dāng)放松，但脂肪和膽固醇的攝入仍應(yīng)控制，對(duì)伴有高血壓或慢性心力衰竭患者仍應(yīng)限鈉。肥胖者應(yīng)減食。飽餐(特別是進(jìn)食多量脂肪時(shí))應(yīng)當(dāng)避免，因它可引起心肌梗塞再發(fā)作，這可能與餐后血脂增高，血液粘度增高引起局部血流緩慢，血小板易于凝集而致血栓形成有關(guān)。另方面，飲食也不應(yīng)限制過(guò)分，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良和增加病人的精神負(fù)擔(dān)。

　　(3)恢復(fù)期：發(fā)病4周后，病情穩(wěn)定后，隨其活動(dòng)量的增加。一般每天熱量可保持在1000～1200千卡左右。足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素則有利于病損部位的修復(fù)。乳類(lèi)蛋白、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蔬菜、水果等均可食用，特別是綠葉蔬菜和水果是富含維生素C的食物，性質(zhì)疏利通導(dǎo)，宜經(jīng)常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維素，以保持大便通暢，以免排便費(fèi)力。此外，恢復(fù)期后，應(yīng)防止復(fù)發(fā)，其膳食原則還應(yīng)包括維持理想體重，避免飽餐，控制脂肪和膽固醇攝入，預(yù)防血液粘度增高和血小板凝集。戒煙、酒，如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應(yīng)限鈉。

　　(4)注意水和電解質(zhì)平衡。食物中水的含量應(yīng)與飲水及輸液量一并考慮，使適應(yīng)心臟的負(fù)荷能力。如患者伴有高血壓或心力衰竭，應(yīng)限制鈉鹽，但臨床上亦觀察到急性心肌梗塞發(fā)生后，尿中有鈉的丟失，故應(yīng)根據(jù)血液生化指標(biāo)予以調(diào)整。有人研究缺血心肌的營(yíng)養(yǎng)代謝，認(rèn)為鎂對(duì)缺血性心肌病有良好的保護(hù)作用，膳食中含一定量的鎂，可能有助于降低心肌梗塞的發(fā)病率與死亡率。成人鎂的需要量為300～400毫克/日，食物來(lái)源為有色蔬菜、小米、面粉、肉、海產(chǎn)品等。已知鉀對(duì)心肌的興奮性、傳導(dǎo)性等均有影響，低鉀血癥易發(fā)生心律失常，故應(yīng)注意如有低鉀血癥出現(xiàn)，飲食上應(yīng)予調(diào)整。

　　(5)急性心肌梗死伴心功能不全時(shí)，常有胃腸功能紊亂，飲食更應(yīng)注意。發(fā)病開(kāi)始的1～2天，僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等清淡、流質(zhì)飲食。每日6～7次，每次100～150毫升。若患者的心律紊亂有所好轉(zhuǎn)，疼痛減輕后，可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復(fù)，病后6周可采用冠心病的飲食，但飲食仍需柔軟，易于消化。

　　(6)注意高發(fā)季節(jié)的飲食調(diào)配，深秋和冬季是心肌梗塞的好發(fā)季節(jié)，除了保暖防寒外，還應(yīng)多吃性溫和具有活血化瘀功能和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，尤以各種藥粥最為適宜。陳舊性心肌梗塞病人的飲食，可按一般冠心病的飲食安排。