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醫院如何治療心肌缺血

發布時間：2016-05-17 來源：中華康網

　　心肌缺血，是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心肌缺血嚴重危害中老年的健康，近年來隨著生活水平的提高，冠狀動脈粥樣硬化呈現年輕化的趨勢，一些20-30歲的年輕人也出現心肌缺血的表現。心肌缺血可以采用藥物治療，手術治療等，接下來是詳細介紹。

　　藥物治療

　　可以總結為ABCDENT方案：

　　A. 抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞;

　　B. β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片)，減慢心率減少心肌的秏氧，預防猝死;

　　C. 鈣離子拮抗劑;

　　D. 他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇，穩定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓;

　　E. RAS系統阻斷劑(如貝那普利和纈沙坦等)預防心室重構，改善心功能等;

　　N 硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂)：擴張冠狀動脈，增加心肌供血; 　　T. 溶栓藥物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

　　介入治療

　　(經皮冠狀動脈介入治療(PCI)：支架術)

　　冠狀動脈介入治療即PCI術，是近30年來冠心病治療史上的里程碑事件，這是一種不用外科開胸、病人無痛苦感開通冠狀動脈的微創方法。具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術，到裸金屬支架時代，到現在發展為藥物涂層支架時代，已成為治療本病的重要手段。所以對于癥狀發作典型或不穩定、藥物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時行支架置入術。

　　手術治療

　　外科冠脈搭橋術：復雜多支血管病變、無保護左主干病變者可選擇。

　　一般來說，應該根據病情發展來選擇治療方式。如前期可以選擇藥物治療。在生活中，需要注意心肌缺血患者的飲食，注意低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜等蔬菜，這些都是能提高患者身體抵抗能力的食物。

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