大家都知道，中耳炎在孩子當中的發(fā)病率還是很高的。所以說，作為家長，一定要注意多關注一些孩子的身體狀況，并避免患上中耳炎。要想判斷孩子是否患上中耳炎，就需要我們從以下幾個方面加以注意：

　　由于小兒抵抗力低，極易患上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、出麻疹、水痘，這時鼻咽部分泌物增多，細菌就會沿著短而粗的耳咽管進入中耳腔;有些母親習慣躺著喂奶，由于嬰兒嗆水，奶液經耳咽管進入中耳腔;游泳時由于跳水姿勢不正確或嗆水，不潔凈的污水自鼻腔嗆入中耳腔。所有這些，均會引起急性化膿性中耳炎。孩子初期表現(xiàn)象是“感冒”，發(fā)燒可達39℃，耳內劇痛使小兒哭鬧，睡眠不安，經過兩天左右，中耳腔化膿穿破鼓膜流到外耳道，孩子疼痛減輕，體溫下降，這時可以肯定孩子得了急性化膿性中耳炎。

　　這種孩子易得的疾病是怎樣引起的呢?中耳腔形似扁鼓，腔內有連在一起的三塊小骨頭叫聽骨鏈，起傳導聲音作用，鼓膜將中耳腔與外耳道分開，中耳腔內有與鼻咽部相通的耳咽管的耳端開口。小兒的耳咽管比成人的短，而且粗直。

　　分泌性中耳炎患者常在感冒后合并上呼吸道感染時發(fā)病，局部檢查多有鼓膜充血，混濁呈毛玻璃狀，失去正常光澤。鼓室積液后鼓膜常呈淡黃色、橙紅色、琥珀色、乳白色或灰白色。積液多時可見鼓膜有液平面，凹面向上，有時可見氣泡。積液多時鼓膜外突，活動受限，鼓膜穿刺可抽出液體。大齡兒童診斷不難，小兒患病常無主訴，但有以下表現(xiàn)，可助診斷。

　　(1) 不能準確說出或指出聲音的來源地，當被呼喚時頭部常轉錯方向。

　　(2)對一般談話常無反應，必須用大聲或拍擊肩背后才引起注意。

　　(3)與別人交談時常問“什么”而需再重復一遍。

　　(4)在嘈雜的環(huán)境中更聽不到他人說話的內容。

　　(5)常發(fā)生不聽、不注意或對他人不理睬的行為。

　　(6)看電視常坐在近處，或將電視音量調高。

　　(7)喜歡單獨行動，不愿參加集體活動。

　　(8)不能正確的按口頭指令中幾個環(huán)節(jié)一一去做，或執(zhí)行時表現(xiàn)猶豫。

　　(9)說話或朗讀過程中音調逐漸提高。聲導抗檢查對小兒分泌性中耳炎的診斷具有重要價值。

　　分泌性中耳炎小兒多見，是因為：

　　(1)小兒咽鼓管位置低、平，管腔短、粗，臥位吸乳易嗆咳，使乳汁誤入中耳。

　　(2)咽鼓管軟骨部較柔弱，不能自行開放。

　　(3)中耳免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善。

　　(4)扁桃體感染后水腫、增生，易堵塞咽鼓管咽部開口。

　　(5)腺樣體內存留細菌和病毒，可直接或間接引起中耳感染。

　　(6)乳突氣房發(fā)育不全，空氣儲備量不足。

　　(7)2歲以下幼兒常有間質或內芽組織，呈活瓣樣阻塞耳咽管。

　　(8)小兒易患鼻部及上呼吸道疾病，影響咽鼓管功能。

　　(9)小兒中樞神經正處在發(fā)育階段，調節(jié)機能較差，免疫力低下，易患上呼吸道疾病。

　　分泌性中耳炎的發(fā)病原因主要是咽鼓管功能不良、感染以及變應性和免疫性反應所引起。咽鼓管是中耳通過鼻咽部與外界的唯一通道，具有調節(jié)鼓室內氣壓、保持與外界氣壓平衡、清潔防御和防聲功能。這些生理功能是依賴清醒時咽鼓管每分鐘開放1次、睡眠時每5分鐘開放1次來完成的。

　　如1小時無吞咽動作或咽鼓管關閉1小時，中耳內將出現(xiàn) 15～20毫米汞柱負壓。由于咽鼓管本身或周圍器官的病變，使其調節(jié)功能發(fā)生障礙，中耳腔內氣體被吸收后形成負壓，中耳腔黏膜中的靜脈擴張，管壁通透性增加，血清漏出或滲出，積聚于中耳，即形成分泌性中耳炎。