帶狀皰疹在診斷時一般不需要做特殊檢查,經過詳細詢問病史及進行局部體格檢查,一般不難診斷。
1、詳細詢問病史進行局部體格檢查。
2、血常規檢查一般正常,皰底刮取物涂片找到多核巨細胞和核內包涵體,皰液或腦脊液分離找到病毒等有助于確診。
3、單純性皰疹病毒(HSV)能引起多種疾病,檢查HSV-DNA即可早期確定HSV感染。測定HSV常有ELISA法、中和抗體法、被動血凝抗體法。
帶狀皰疹患者粒細胞總數及中性粒細胞分類比例正常。組織病理主要變化見于神經及皮膚,神經損害系在一個或數個鄰接的背根神經或腦神經節中由嚴重的炎癥性浸潤開始,擴展至相應的感覺性的脊神經或腦神經,炎癥導致受犯神經節內神經細胞的破壞,本病中受累神經節用光學顯微鏡及電子顯微鏡檢查或用猴腎細胞培養以證明含有核內嗜伊紅包涵體,變性的改變可從受累的神經節沿感覺神經擴展到皮膚,水痘位于表皮深部,呈多房性,內含透明漿液,陳舊者有紅細胞及中性粒細胞,在水痘內及其邊緣處可查見膨大的氣球狀細胞,由于棘細胞發生變性而成,水皰周圍水腫明顯,真皮乳頭腫脹,毛細血管擴張,在血管,毛囊及神經周圍有多形核白細胞,淋巴細胞或漿細胞浸潤,在水皰內上皮細胞或變性的細胞核中可發現嗜伊紅性核內包涵體,尤以氣球狀細胞核內多見。
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