鼓膜介于外耳道和鼓室之間,為略向內凹、橢圓形、半透明薄膜,高約9L,寬約8L,厚約0.1L。鼓膜的前下方向內傾斜,與外耳道底約成45-50度角。鼓膜由上皮層、纖維組織層及粘膜組成,大部分借纖維環附于鼓溝內。鼓膜的功能是接受外界聲波,產生震動,向中耳傳導,因此鼓膜不能長得太厚,否則聽聲音就不靈敏了。
鼓膜穿孔的病因有哪些?
除了損傷性的穿孔以外,臨床上另一種常見的鼓膜穿孔是化膿性炎癥引起的。在化膿性中耳炎化膿期,因為中耳腔積膿,壓力增高,使鼓膜和鼓室毛細血管壁受壓,造成局部供血不足,小靜脈血栓形成,使粘膜及粘膜下組織化膿壞死,鼓膜穿孔。
鼓膜對于人的聽覺是十分重要的,為了保護鼓膜,平時應注意戒除挖耳的不良習慣,出現咽鼓管不通和耳中疼痛癥狀時要及時治療,以免炎癥導致骨膜穿孔。
鼓膜因受到外傷而穿孔的情況是很常見的,只要不是太不是太嚴重的損傷,患者大可不必驚慌,因為經過正確的治療和護理,受傷的鼓膜很快可以修復。鼓膜受到外傷后,首先要防止局部感染。外耳道內嚴禁沖洗和滴藥,禁止用力擤鼻。
要清除外耳道內污垢和血塊,用3%酒精或2%硼酸酒精清潔外耳道后,將消毒棉球置于外耳道口,保持外耳道清潔和干燥。在鼓膜穿孔愈合前,要防止水進入耳內,避免感冒。口服或注射一些抗生素。這樣,一般在10-15天后,鼓膜穿孔就可以愈合了。
如果鼓膜不能自行愈合,需要手術修補鼓膜。早期穿孔修補可防止感染,改善癥狀。簡便的方法是將外耳道清潔消毒后,用浸有2%酚甘油的棉片貼補于穿孔處。
如穿孔時間較長,單用貼片法還是不能使穿孔愈合,可用10-20%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣,使那里形成一個新的創面,有須下死功夫刺激鼓膜再生,然后用浸有病人血液的明膠海綿貼補鼓膜,一般多能愈合。如穿孔較大,上述方法失敗時,就要在麻醉下施行鼓膜修補術了。
一般鼓膜穿孔二個月后能自己愈合,在此期間,不能進水到右耳,預防感冒。想要加速康復可以適宜的做運動,但是不要做劇烈運動。
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