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腎癌患者能否懷孕?

    發(fā)布時(shí)間:2016-03-29   來源:中華康網(wǎng)   

  根據(jù)紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心研究人員的研究報(bào)告,對(duì)于女性癌癥患者而言,如果想在化療前保存生育能力,卵子凍存是一個(gè)非常好的選擇。對(duì)于夫婦而言,胚胎冷凍仍然是首選方法,而對(duì)于年輕患者,冷凍卵子或胚胎均有40%-50%的機(jī)會(huì)生育寶寶。

  盡管患者可以選擇凍存胚胎、卵母細(xì)胞或卵巢組織,但卵母細(xì)胞冷凍保存是最流行的,它提供了許多優(yōu)勢(shì),包括提高生育自主權(quán),降低道德、個(gè)人和宗教方面的兩難困境。

  美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(ASRM)官方指南強(qiáng)調(diào),胚胎冷凍具有更高的懷孕率,并表示這可能是一種更可靠的選擇。然而,對(duì)于單身女性,創(chuàng)造胚胎往往是不可能的,除非使用捐獻(xiàn)的精子。對(duì)于這類患者,凍存卵子是保留生育能力的合理選擇。

  紐約大學(xué)的研究,涉及該中心從2005年到2014年平均年齡31歲的231例癌癥患者。最常見的癌癥為乳腺癌(84例侵襲性和15例原位乳腺導(dǎo)管癌),其次是婦科(39例卵巢癌,18例宮頸癌,11例子宮癌,2例陰道癌,1例外陰癌),血液學(xué)(27例霍奇金,6例非霍奇金,9例白血?。┘捌渌?0例中樞神經(jīng)系統(tǒng),6例胃腸道,3例泌尿生殖)。

  正如預(yù)期的,平均年齡最高為乳腺癌患者(35歲),最低為血液癌癥患者(24歲)。平均取出18枚卵母細(xì)胞,凍存15枚;然而,癌癥類型會(huì)影響產(chǎn)率。

  婚姻狀況方面,61%女性為單身,39%為已婚婦女,冷凍保存時(shí)的平均年齡為34歲。單身女性中,絕大多數(shù)(98%)選擇只保存卵母細(xì)胞,僅2%選擇保存卵母細(xì)胞以及與捐獻(xiàn)精子形成的胚胎。對(duì)于有伴侶的婦女,選擇凍存卵母細(xì)胞的比例相對(duì)較低,但仍高達(dá)52%,這就是生殖自主權(quán)重要性的強(qiáng)有力證據(jù)。

  至今,凍存后平均2.3年,有10%的患者返回并解凍卵母細(xì)胞或胚胎。每次植入解凍受精的卵母細(xì)胞的懷孕率為40%,而每次植入解凍胚胎的懷孕率為25%。目前已成功生育4胎,有一例正在懷孕,其中一例乳腺癌和3例婦科癌癥患者使用了妊娠載體(即代孕者)。

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