關(guān)于腎，您知道多少呢？讓我先給您介紹一個醫(yī)學名詞吧：“腎單位”。關(guān)于這個名詞，我想很多人都很陌生，關(guān)于“腎單位”可以這樣理解：腎臟是一個大型“污水處理廠”，而每一個腎單位就是負責具體工作的“小車間”，大工廠是由許多小車間組成的，所以腎臟是由一個個腎單位構(gòu)成的。上海長征醫(yī)院泌尿外科崔心剛

　　我想大家也知道，腎癌早已不是什么不治之癥，但關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。腎癌的愈后與發(fā)現(xiàn)的早晚息息相關(guān)，對于發(fā)現(xiàn)較早的小腎癌，腹腔鏡就能達到根治的目的。腹腔鏡手術(shù)本身就是一種微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復快、痛苦小。對于較小腎癌，甚至可以在腹腔鏡下實現(xiàn)保留腎單位的手術(shù)。

　　隨著祖國公共衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展、診療技術(shù)的提高，尤其是全民體檢的普遍開展，腎臟腫瘤已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的越來越早，既往經(jīng)典的血尿、腰痛、腹部腫塊的“腎癌三聯(lián)征”已很少見。現(xiàn)在大多數(shù)患者都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，所以腎腫瘤的體積較以前明顯縮小，這就為腎癌的根治贏得了寶貴的時間，使治愈率大大提高。

　　在我接診過的許多腎癌早期患者中，李先生就是很典型的一個，李先生正值壯年，事業(yè)達到了頂峰，平時李先生身體也很好，每次季節(jié)交替時，單位的一次次流感也總傳染不到他。就在單位組織的一次體檢中，肝膽胰脾腎常規(guī)B超就顯示李先生左腎上有陰影，小心謹慎的李先生還是找到了泌尿外科。我們建議李先生再做一個腎臟CT，經(jīng)CT證實，左腎上確實有一個小腫塊，我們高度懷疑是腎癌。如果真是腎癌，那么90％的可能性為惡性。

　　這著實讓李先生嚇出了一身冷汗。經(jīng)過我們對李先生各項指標的綜合評估，考慮到李先生癌腫較小（一般＜4cm的腎癌，我們就可以考慮腎部分切除術(shù)），單發(fā)于左側(cè)，且位于腎臟周邊。為了進一步提高李先生術(shù)后生活質(zhì)量，應盡可能多的保留李先生的腎功能，所以最后我們決定為李先生實施腹腔鏡下保留腎單位的切除術(shù)。

　　腹腔鏡下保留腎單位的手術(shù)包括：腎部分切除術(shù)，楔形腎部分切除術(shù)，腎腫瘤剜除術(shù)。目前開展較多的為腎部分切除術(shù)。

　　如今腹腔鏡手術(shù)所能切除的范圍與傳統(tǒng)開放性手術(shù)已無差別，而且與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)具有明顯減輕術(shù)后切口疼痛，切口小（只需腹部或腰部 “打幾個小眼”），瘢痕小（這就保證了美觀），住院時間短，術(shù)后病人康復快等優(yōu)點。

　　李先生經(jīng)過我們的腹腔鏡下腎部分切除術(shù)，術(shù)后住院一周就出院了，也沒有進行任何放化療，原因是大多數(shù)腎癌對放化療都不敏感。且對于小腎癌，如果完全切除癌灶，已達到根治的目的，所以無需放化療，同時也避免了放化療所帶來的副作用。

　　現(xiàn)在我們對李先生已回訪五年了，李先生身體很好，復查也沒發(fā)現(xiàn)新的腫瘤病灶。

　　如果您在給您家小孩洗澡的時候發(fā)現(xiàn)孩子肚子上鼓起個腫塊，通常也不疼，也不癢，孩子也沒什么不舒服的反應，一定要當心“小兒腎母細胞瘤”。這是好發(fā)于兒童的一種腎臟惡性腫瘤。一旦有類似情況發(fā)生，應盡快到醫(yī)院就診。

　　對于成年人來說，如果有了腹部腫塊，或者伴有腰部劇痛，如果確診是腎癌引起的，通常已到晚期。

　　對咱們大多數(shù)人來講，當然是搞好預防，所以觀察自己的小便就顯得尤為重要。如果哪天小便時，尤其是晨起第一泡尿的顏色最重要，發(fā)現(xiàn)自己的尿液是淡淡的紅色，如洗肉水一般，并且一點也不疼，那就得趕快去醫(yī)院檢查了，沒準這就是身體發(fā)給我們的報警信號。總而言之，每年的例行體檢一定要堅持，這是最直接，最可靠發(fā)現(xiàn)自己身體問題的途徑。