胰腺炎的治療包括:病因治療;控制癥狀;治療并發(fā)癥。由于臨床表現(xiàn)和病程經(jīng)過不同,治療也應(yīng)因人而異。
(1)內(nèi)科治療
病因治療:有膽囊炎、膽石病者應(yīng)處理膽道疾病;酒精性胰腺炎者應(yīng)戒酒;有人應(yīng)用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發(fā)現(xiàn)胰分泌功能明顯改善,癥狀明顯減輕。
控制癥狀:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛劑的應(yīng)用;b.胰酶制劑的應(yīng)用;c.H2受體阻滯劑的應(yīng)用;d.腹腔神經(jīng)叢阻滯;e.內(nèi)鏡下胰管排除蛋白栓子。
治療并發(fā)癥:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時(shí),應(yīng)采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規(guī)應(yīng)用胰酶制劑,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,維生素A、D 、E 、K、B12等均應(yīng)補(bǔ)充。發(fā)生糖尿病者按糖尿病治療,常需采用胰島素。
(2)外科治療:凡慢性胰腺炎患者經(jīng)內(nèi)科治療3~6個(gè)月療效不顯著者,應(yīng)考慮早期手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥為: 內(nèi)科治療不能緩解腹痛,并合并營養(yǎng)不良者;胰腺假性囊腫形成或出現(xiàn)膿腫者;可能合并胰腺癌腫者;瘺管形成者;胰腺腫大壓迫膽總管發(fā)生阻塞性黃疸者;有脾靜脈血栓形成和門脈高壓癥引起出血者。
手術(shù)方法可采用:胰切除術(shù);胰管減壓及引流術(shù);迷走神經(jīng)及腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù);針對(duì)膽道疾病和門脈高壓癥的手術(shù)。
相關(guān)文章
免費(fèi)提問