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小腦的位置、形態、結構及功能

參與醫生

北京天壇醫院 張貴麗 副主任醫師
小腦的位置、形態、結構及功能介紹如下: 一、小腦的位置: 腦可分為端腦、間腦、腦干、小腦4個部分,小腦是重要的運動調節中樞,位于顱后窩內,它的上面隔著小腦幕,與端腦枕葉相鄰,前面臨接腦干背面,下面及兩側臨枕骨和顳骨。 二、小腦的形態及結構: 1、形態:從外觀上看,小腦兩側膨大為小腦半球,中間卷曲稱為小腦蚓,小腦的上下面均有小腦蚓,分別稱為上蚓和下蚓,下蚓從前向后依次分為小結、蚓垂、蚓錐體和蚓結節,小節向兩側有絨球腳,與位于小腦半球上前緣的絨球相連,蚓垂兩側小腦半球較膨出的部分稱小腦扁桃體,當小腦受外傷或顱內腫瘤導致顱內壓升高時,小腦扁桃體可能會對延髓造成壓迫,造成呼吸循環功能障礙,甚至危及生命。 此外,小腦根據表面的兩條深溝,原裂和后外側裂,又可分為三葉,前葉、后葉和絨球小結葉,其中原裂以前的小腦半球和小腦蚓為前葉,原裂以后和小腦下面的大部分為后葉,前葉和后葉的中間帶區,又合稱為脊髓小腦,對控制運動有重要作用。當他們病變或受損時,患者可能出現完成不了精巧動作,四肢乏力等表現。脊髓小腦以外的區域又稱為皮層小腦,對熟練、協調各種動作有重要作用。后外側裂則是后葉和絨球小結葉的分界,絨球小結葉又稱為前庭小腦,主要由小結、絨球腳和絨球構成,對控制身體平衡和眼球運動有重要作用。 2、結構:小腦的內部結構則主要包括表面的皮質,深部的髓質和小腦核,皮質即為位于小腦表面的灰質,由分子層、梨狀細胞層和顆粒層三層組成,皮質下為小腦髓質,也稱白質,主要由各種神經纖維構成。小腦核則位于兩側小腦半球的白質內,由內向外有四對,依次為頂核、球狀核、栓狀核和齒狀核,它們是小腦皮質傳出纖維的中繼站,也是重要的整合中心。 三、小腦的功能: 小腦的功能主要是調節軀體運動,具體如下: 1、調節軀體平衡和眼球運動:該功能由前庭小腦負責,如果切除前庭小腦會導致身體平衡失調,表現為站立時兩腳之間的距離增寬,站立不穩,步態蹣跚,容易跌倒等,還會導致眼球出現不自主有節律的進行擺動; 2、調節隨意運動和肌緊張度:該功能由脊髓小腦負責,脊髓小腦會通過整合大腦發出的運動指令,指揮肌肉,調節機體的隨意運動。如果脊髓小腦受損,肌張力就會減退,四肢乏力,運動變得笨拙,不準確,無法做精巧的動作等等; 3、參與隨意運動的設計和程序編制:該功能由皮層小腦負責,人在做各種隨意運動的時候,大腦和皮層小腦需要進行運動程序的編制,當這些運動經過多次訓練變得熟練之后,整套運動的程序就會儲存在皮層小腦中,等下次運動的時候,大腦會從皮層小腦提取程序,使運動變得快速、熟練、協調。
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