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脾的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王煒煜 主任醫(yī)師
脾的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能介紹如下: 一、脾的位置和形態(tài): 脾是人體最大的淋巴器官,位于腹腔左上方,從外觀上看它形似半個蠶豆,可分為隔、臟兩面,中央處有脾門、血管、神經(jīng)和淋巴管在這里出入,在臟面,脾與胃底、左腎、左腎上腺、胰尾和結(jié)腸左曲相毗鄰,在隔面脾與膈肌相鄰,在它的前上方還有2-3個脾切跡,正常情況下在體表不能觸及,不過當(dāng)脾腫大時,脾切跡是觸診脾的標(biāo)志。 二、脾的結(jié)構(gòu): 脾是一個實(shí)質(zhì)器官,最外面是被膜,里面是實(shí)質(zhì),脾的被膜較厚,并深入脾內(nèi),形成小梁,構(gòu)成脾的粗支架,脾的實(shí)質(zhì)由大量淋巴組織構(gòu)成,又可分為白髓和紅髓兩部分,白髓主要由動脈周圍淋巴鞘、淋巴小結(jié)和邊緣區(qū)組成,紅髓由脾索和脾血竇組成,它們和白髓共同發(fā)揮過濾血液、造血以及免疫功能。需要注意有些人在脾的附近,特別在脾門、脾尾等位置,還有10%-40%的概率會出現(xiàn)與正常脾臟結(jié)構(gòu)相似,功能相同的副脾,副脾多呈球形,但位置大小和數(shù)目不定。 三、脾的功能: 脾主要有造血、免疫、濾血等功能。 1、造血功能:在胚胎早期,胎兒依靠肝脾來造血,之后,在胚胎第二十周左右逐漸過渡至依靠骨髓造血,等胎兒出生后,正常情況下,脾不再參與造血,當(dāng)人體嚴(yán)重缺血或者骨髓造血異常的時候,脾就能恢復(fù)造血功能; 2、免疫功能:從骨髓開始造血之后,脾就演變成淋巴器官,具有免疫功能。在脾當(dāng)中有各類免疫細(xì)胞,如T細(xì)胞、B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等等。當(dāng)細(xì)菌、瘧原蟲、血吸蟲等病原體隨著血液進(jìn)入脾后,就會引起脾中的免疫細(xì)胞增多,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),消滅這些病原體; 3、濾血功能:當(dāng)血液進(jìn)入脾后,血液中正常的血細(xì)胞能夠變形,穿過脾內(nèi)部的濾過網(wǎng),脾血竇,在進(jìn)入血液循環(huán)當(dāng)中,衰老的血細(xì)胞主要是紅細(xì)胞,由于變形能力降低,甚至消失,無法通過濾過網(wǎng),便只能留在脾中,最后被里面的巨噬細(xì)胞吞噬清除。
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