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尿蛋白正負號是腎炎嗎

參與醫生

尿蛋白(±)不一定是腎炎,即小便尿蛋白陽性不一定是腎炎。腎炎可以表現為血尿、蛋白尿。出現尿蛋白(±)考慮以下可能: 1、生理性蛋白尿:部分生理病理情況下可以表現為尿常規存在尿蛋白,正常健康人在發熱、劇烈運動等情況下可以出現一過性蛋白尿,但可以自行緩解,不需要特殊處理稱為生理性蛋白尿; 2、直立性蛋白尿:在兒童和青少年還可以出現直立性蛋白尿,表現為尿蛋白在直立時出現,平臥時消失。直立性蛋白尿可能與腎靜脈回流障礙或腎臟血流動力學改變有關,通過直立試驗可以診斷,直立性蛋白尿一般隨年齡增長可以自行緩解; 3、尿路感染:尿常規可以出現尿蛋白; 4、系統性疾病:導致血循環中存在大量蛋白質,超過腎臟重吸收極限,在尿液中被檢測出,例如橫紋肌溶解導致肌紅蛋白尿以及溶血導致血紅蛋白尿。 因此只根據尿常規化驗單檢測到尿蛋白診斷腎炎不夠客觀,需要醫生根據具體病史以及有無其它伴隨癥狀,以及相應化驗檢查綜合判斷。
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