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尿蛋白一正一負是腎炎嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
尿蛋白(±)不一定是腎炎,尿常規中尿蛋白(±)提示尿液里出現少量蛋白尿,引起蛋白尿的原因主要如下:1、生理性蛋白尿:在高熱、劇烈運動、寒冷刺激時,可以出現尿蛋白增多。這時當解除發熱、適當休息、離開寒冷環境后,尿蛋白可恢復正常,尿檢呈陰性,提示不是腎炎;2、病理性蛋白尿:需進一步檢查尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量,如果都在正常范疇,提示尿檢蛋白尿(±)無病理意義,不是腎炎。如果尿微量白蛋白明顯增加,或24h尿蛋白定量>150mg/14h,提示蛋白尿陽性,應尋找引起蛋白尿的原因,如隱匿性腎小球腎炎。此時還應明確尿液中紅細胞是否增多,增多時應進一步檢查尿紅細胞形態,觀察是否為變異型紅細胞尿,從而明確引起蛋白尿的原發病。
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