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尿蛋白1個加號不一定是腎炎。首先要排除病人有沒有可能是生理性蛋白尿或運動性蛋白尿，這時通常要求病人素食三天、不劇烈運動，然后再復查一次尿常規，如果再復查尿常規尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白和飲食、運動有一定關系。如果這個病人再復查還有尿蛋白，這時通常要求病人去做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，看看尿常規的尿蛋白量和24小時尿蛋白定量是否符合。另外看尿蛋白的分類是什么，是以中分子的蛋白為主，如轉鐵蛋白或者白蛋白為主，還是以小分子蛋白為主，如α1微球蛋白或者β2微球蛋白為主，判斷尿蛋白的大致來源。 除此之外還需注意病人是否合并尿路感染等情況，來排除其他問題。如果這個病人鑒別診斷有困難，有時還會讓病人去做腎穿刺活檢，特別是病人的尿蛋白量偏多時，一般會讓病人做腎穿刺活檢，然后根據腎穿刺活檢的病理判斷是不是腎炎。所以尿蛋白1個加號，并不一定是腎炎。