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冠心病要做什么檢查確診

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 王改玲 主任醫(yī)師
目前冠心病確診的金標(biāo)準(zhǔn)是做心臟冠脈CT和冠脈造影,上述兩種方法可以對心臟大血管的狹窄程度有非常明確的評估。但是部分冠心病人屬于冠心病微血管病變,通過心電圖運(yùn)動試驗(yàn)可以明確,即可能做造影結(jié)果正常,但做心電圖運(yùn)動試驗(yàn)時(shí)存在缺血表現(xiàn),同時(shí)伴發(fā)或者不伴發(fā)心絞痛癥狀。如果沒有冠脈CT或者沒有造影的醫(yī)院,可以根據(jù)患者典型發(fā)作癥狀,根據(jù)發(fā)作時(shí)有無動態(tài)心電圖缺血演變,即發(fā)作時(shí)心電圖存在缺血情況,等發(fā)作過后,心電圖變得正常,即通過心電圖動態(tài)改變進(jìn)行診斷。另外心臟彩超,在患者心臟嚴(yán)重供血不良時(shí),存在心臟運(yùn)動減弱,對于微血管心絞痛則可以進(jìn)行心肌核素顯像檢查。 冠心病有其它危險(xiǎn)因素方面的檢查,包括血脂、血糖、甲狀腺功能等檢查。
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