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冠心病要做什么檢查才能確診

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 李力卓 主任醫(yī)師
冠心病主要是指向心臟供血的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管狹窄、心肌供血不足,甚至壞死,引起一系列臨床表現(xiàn)的疾病。冠心病的確診往往需要結(jié)合癥狀、體征以及輔助檢查,常用的輔助檢查有心電圖或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板負(fù)荷試驗(yàn)、心肌標(biāo)志物以及超聲心動(dòng)圖、冠脈CT或者CTA,再就是冠脈造影等。其中冠脈造影是通過將造影劑注入冠狀動(dòng)脈,可以清晰的看到血管狹窄、阻塞的情況,這是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。但因?yàn)楣诿}造影為有創(chuàng)的侵入性操作,因此臨床診斷冠心病往往是依據(jù)典型臨床表現(xiàn),心前區(qū)痛、有瀕死感、冷汗這些,還有標(biāo)準(zhǔn)心電圖的一些特征性變化、心肌酶變化。在必要時(shí),即基本上確診加治療的同時(shí),一般采取冠脈造影。
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