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輸尿管末端結(jié)石能體外碎石嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
輸尿管末端結(jié)石不推薦做體外碎石,輸尿管末端是在輸尿管和膀胱相連接的部位,有骨盆骨頭、膀胱后方的尾骨、前方充盈的膀胱以及腸管進(jìn)行遮擋,會(huì)導(dǎo)致輸尿管末端的結(jié)石較難被瞄準(zhǔn),能量比較難以聚焦。輸尿管末端結(jié)石主要有以下幾種治療方法:1、藥物治療:針對(duì)末端直徑<6mm的結(jié)石,鼓勵(lì)藥物方法,進(jìn)行保守治療排石,服用一些溶石排石的藥物,比如排石顆粒、金錢草,還可以吃一點(diǎn)α受體拮抗劑,比如賽洛多辛、坦索羅辛;2、微創(chuàng)手術(shù):針對(duì)直徑<6mm的結(jié)石,如果藥物治療1周還是無(wú)法排石,通常是結(jié)石體積過(guò)大,或者是結(jié)石被輸尿管末端黏膜所包繞而無(wú)法排石,此時(shí)可以做微創(chuàng)的輸尿管鏡手術(shù)。因?yàn)榻Y(jié)石位于輸尿管末端,是做輸尿管鏡手術(shù)的最佳適應(yīng)證,一般創(chuàng)傷小,手術(shù)相對(duì)也容易。
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