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每個人的輸尿管都有三個生理性狹窄，其中下段結石的梗阻部位往往在第二狹窄、第三狹窄。這兩個狹窄環的結石狹窄控制范圍較大，多數情況下7-8mm、1cm的石頭都可以通過這兩個狹窄部位。但下段結石特別難治療，其位置也較低。但第二狹窄的位置在整個輸尿管的走行區域，又是最窄的區域，所以這個部位一旦狹窄，必須采取措施，常用的辦法是體外沖擊波碎石，但這個部位因受到腸管的干擾、覆蓋，所以空化效應較嚴重。碎石效率較低，往往需多次碎石，所以多次碎石給輸尿管帶來的損害可能比結石本身帶來的損害還大。 目前多采用輸尿管內鏡下手術，這樣的手術往往沒有其它并發癥，對結石的處理非常直接、效率較高。但有一個缺點是需住院治療。總體而言，手術操作簡單、恢復快，往往手術后第二天甚至于手術當天即可出院。