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輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石能否體外碎石

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 黃鐘明 副主任醫(yī)師
部分輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石可以體外碎石,而能否進行體外碎石,不可一概而論,需滿足的條件如下:1、可以觀察:結(jié)石在碎石監(jiān)視屏上可以觀察,比如X線陽性的結(jié)石,在碎石機上能看見,如果無法觀察,則無法進行碎石。如果是X線陰性的結(jié)石,可以進行B超引導(dǎo),如果在B超引導(dǎo)下能觀察,也能進行碎石。而如果結(jié)石偏小,碎石機器監(jiān)視比較困難,無法定位時則無法進行碎石操作;2、可以打碎:雖然此類結(jié)石中的一部分可以進行體外碎石,但碎石結(jié)束后,不一定能達(dá)到理想效果,不一定都能打碎,還應(yīng)根據(jù)結(jié)石特點、硬度綜合評估。如果結(jié)石能夠打碎,患者結(jié)合多飲水,使用排石藥、松解輸尿管藥物后可排出。但如果進行碎石操作后,結(jié)石沒有打碎,可能還需要采取其他方法解決問題。
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