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扭傷腳踝怎么處理

參與醫生

北京協和醫院 張嘉 主任醫師
扭傷腳踝就是踝關節扭傷,在日常生活中非常常見,這是最容易扭傷的一個關節。一旦扭傷關節以后,其實有些原則要大家注意,最常見、最經典的叫RICE原則,RICE就是大米的英文,四個字母R、I、C、E。 第一是Rest,就是休息,首先這個病人既然扭傷踝關節就要減少踝關節活動,甚至最好是進行休息,減少踝關節進一步的損傷。 第二是Ice,就是冰敷,比如冰的礦泉水或者冰塊用手絹包起來,放在扭傷踝關節處進行冷敷,冷敷可以減少局部腫脹,減少疼痛,對于整個踝關節的恢復是有好處的。目前對于冷敷的認可越來越多,有時會有誤區,認為扭傷可以用熱水熱敷,其實大家的觀念是越來越推崇冷敷,可以冰敷到傷后幾天至一周,對創傷的恢復是有好處的。 第三是Compression,壓迫的意思,其實就是適度的壓迫,這種壓迫就比如用彈力繃帶,或者進行比較柔性的壓迫,好處在于可以減少腫脹,減少局部出血。另外,彈力繃帶本身對于踝關節的穩定性恢復有一定好處。 第四是Elevation,指抬高患肢,主要指的是在休息的情況下盡量把腳抬高,當然這里的抬高指的是要高于心臟水平,不是坐在床頭兩頭翹,人靠在床背上腳抬起來就可以,一定要注意這個腳踝要比心臟高,才能起到幫助靜脈回流,減少患肢腫脹的作用。所以R、I、C、E就是大米RICE原則,這個是踝關節扭傷最常見的。 當然最近幾年把這個原則做了部分的改進,現在叫做POLICE原則,POLICE警察那個詞,POLICE原則跟RICE原則相比,其實好多原理一樣,最主要的是把REST改成P,就是Protection保護,強調在支具保護下進行適當負重,O是Optimal Loading,就是適當的負重,就是在支具的保護下進行適當負重走路,其實對功能的恢復有好處。并不強調像以前那樣,比如扭傷就臥床休息,一動不動,也不見得好。所以現在是在適當的保護下負重,適當的行走,包括冷敷、抬高患肢都一樣。
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