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左側為什么不是右側？就舉個例子，左肩胛骨下方的疼痛，肩胛骨是一個很特殊的骨質，在人體后背上左右完全對稱的。肩胛骨有一個肩胛岡，上面叫岡上，下面叫岡下。疼痛有時發生在肩胛岡上疼，但更多是肩胛岡下方的疼痛。常見的兩個原因，一個是局部的原因，如局部的韌帶、肌肉、軟組織痛，特點是局部按壓有深壓痛。第二是下段頸椎病的一個臨床表現，因為頸5、頸6、頸7的一些神經支配這個區域。需要鑒別是頸椎病引起的肩胛骨疼痛，還是局部肌肉韌帶的無菌性炎癥導致疼痛，這兩個的鑒別最主要的就是看局部有沒有深壓痛。如果有深壓痛就是局部的事，如果沒有深壓痛，需要做核磁共振看對應的頸5/6或頸6/7有沒有頸椎間盤突出，且突出的部位跟疼痛部位是一致的，說明是頸椎病的表現。這時應該治頸椎病，而不是頭痛醫頭，腳痛醫腳。