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左側肩胛骨下方疼痛，并不一定是癌癥。從臨床上發生左側肩胛骨下方疼痛的常見原因來考慮，如果對于一個健康人，突然出現左側肩胛骨下方的疼痛的情況，常見原因如下：1、劇烈活動牽拉或外傷：要先追問一下病史，看病人是否是由劇烈的活動牽拉，或者是外傷所導致的局部骨質，或者局部肌肉、韌帶相應的損傷，引起局部疼痛。如果有這樣的一個前提條件，這種情況，還是要及早就診于骨科，給予系統診治，可以給予相應的非甾體類的抗炎藥，用于止疼治療；2、皮膚皰疹：也有一些疾病，可能包括一些皮膚的皰疹，可能也會引起局部相應的疼痛，但是這種情況，可能不僅局限于局部皮膚，還要觀察體內是否有發熱，或者是前胸、后背、皮下是否會出現不同的表現，綜合起來進行判斷。在癌癥方面，可能有的癌癥也會引起左側肩胛骨下方疼痛，比如有的肺癌病人，如果病灶侵犯了相應背部的胸膜，也會引起牽拉，引起疼痛。還有一些癌癥，可能通過血液系統轉移至局部的骨質，也會引起局部疼痛，但這種情況，通常并不是早期的情況了。所以，臨床上，通過這樣的臨床表現，不能診斷為癌癥。癌癥的診斷，要通過影像學的判斷和病理上的金標準，來共同作出相對比較準確的評估和判定。