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脾破裂的癥狀

參與醫生

南方醫科大學深圳醫院 張金輝 主任醫師
脾破裂往往都是急性的,比如兩個人玩耍,你摔我一下,我摔你一下。還有車禍、自行車摔傷等等,這些因素可以造成脾臟的破裂。破裂口比較小,出血量比較少的情況下,患者的癥狀不明顯。如果出血量大,病人的癥狀還是非常典型的。第一個是疼痛癥狀。摔了或碰了以后,左上腹疼痛難忍。第二個,隨著出血量增加,它會造成心率的加快,血壓的下降,表現為面色蒼白,呼吸急促等等。脾臟破裂需要及時處理,處理不及時會造成失血量的過大,導致失血性休克,可引起死亡。所以脾臟一旦破裂,根據出血量情況,出血量如果比較少,速度比較慢,可以采取保守治療的方法,比如輸血,打吊針,觀察心率、血壓的變化。如果在短時間內腹部膨隆、面色蒼白、心率加快或者血壓下降,造成休克了,則應爭分奪秒地進行手術處理。處理的目的就是止血。如果脾臟粉碎性破裂,脾臟保不住情況下就要做脾臟的全切除術。全切除術目的之一就是為了止血。因為脾臟本身是一個非常脆弱的器官,用手術針線縫合脾臟難以辦到。脾臟出血手術,縫合手術效果不佳,往往為了趕快止血,搶救生命,絕大部分手術都做了脾切除術。因為脾臟本身就是一個儲血器官,它的血液含量非常大,所以脾破裂出血量往往非常大。這是脾臟破裂需要盡快處理的原因。
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