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脾破裂手術并發癥

參與醫生

北京大學人民醫院 李照 主任醫師
脾破裂手術常見手術方式是將破裂脾臟切除,并發癥主要圍繞脾臟相關功能展開。早期并發癥因為脾破裂患者經歷大量失血,所以重新結扎血管存在再次破裂出血可能性,再次出血是手術并發癥。脾臟是體內最大免疫器官,所以可以起到清除衰老紅細胞,清除衰老血小板以及活化T細胞,B細胞等相關淋巴細胞可能。一旦失去脾臟這道屏障,術后患者可能會出現急劇血小板增高,血小板一旦升高到一定水平,會造成體內血管內血栓形成。所以很多脾切除術后,患者可能會繼發門靜脈系統血栓或外周靜脈血栓,造成血栓脫落以后引起更加嚴重的并發癥如心梗、肺栓塞、腦梗相關并發癥。 脾臟是TB淋巴細胞活化場所,如果缺少器官場所,體內病毒、細菌外來入侵時,機體免疫屏障會受損,病毒和細菌更容易攻擊免疫系統造成不可控制的惡性感染,這也是脾切除術以后最常出現的嚴重并發癥。脾切除術以后應該積極做好防護、預防感染,同時監測血小板數量。如果血小板數量升高到一定數值,應該進行積極抗凝治療預防并發癥發生。
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