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肺結節病影像學表現

參與醫生

肺結節與肺結節病是兩個不同的概念,肺結節是較多疾病引起的一個影像學術語,肺結節病是一種肉芽組織系統的病,因可累及器官,絕大多數是縱隔、肺門、淋巴結腫大及90%以上的患者,表現出肺部多發性結節。從影像學角度,通過X線或CT,根據肺結節影像學特點,通常分為典型性表現和非典型性表現: 1、典型性包括肺門或縱隔對稱性淋巴結診斷,或以右側肺門為主的雙側縱隔淋巴結腫大,縱隔淋巴結累及氣管前和腔靜脈后的間隙內,肺內的表現典型的是沿著兩側肺門支氣管或血管,多發分布一些直徑約幾毫米的小結節,也有部分分布在胸膜下; 2、不典型性的表現也如此,縱隔不對稱,有時單側,所以在影像學上有時易與淋巴瘤、肺轉移瘤,或淋巴結結核等混淆在一起。在肺部易累積于氣管、支氣管這些主要的氣道,所以導致肺不張、支擴或肺實變等,也有部分是孤立或空洞等表現,除肺部的表現之外,還累及到胸膜,常兼有胸腔積液、乳糜胸、氣胸、胸腔積液,甚至還可雙側或單側,部分患者還會出現心包積液。因此,在臨床上這些不典型的表現易混淆,若不加重視此級別診斷,較易誤診或漏診,應引起臨床上的重視。
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