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星形細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)

參與醫(yī)生

重慶三博江陵醫(yī)院 王圣軍 副主任醫(yī)師
星形細(xì)胞瘤一般在影像學(xué)上分為四級(jí),Ⅰ、Ⅱ級(jí)一般在CT上都表現(xiàn)為均質(zhì)低密度灶或稍高密度灶,邊界清楚占位效應(yīng)不明顯,瘤周也沒有明顯水腫,增強(qiáng)掃描一般無(wú)強(qiáng)化,便考慮為良性或偏良性病變。偶爾Ⅰ、Ⅱ級(jí)的星形細(xì)胞瘤可以看到輕度強(qiáng)化。Ⅲ、Ⅳ級(jí)的星形細(xì)胞瘤可以為低密度、稍高密度或混雜密度,邊界不清楚、不規(guī)整,占位效應(yīng)明顯,瘤體周圍結(jié)節(jié)狀,可以見明顯腦水腫。惡性腫瘤的生長(zhǎng)速度非常快,一般難以分辨瘤體與瘤周水腫,腫瘤內(nèi)有時(shí)也可以合并出血、壞死,增強(qiáng)掃描時(shí)可呈浸潤(rùn)性結(jié)節(jié)狀或環(huán)形花環(huán)樣強(qiáng)化。在環(huán)壁上可以看到明顯強(qiáng)化的結(jié)節(jié),稱為壁結(jié)節(jié)。該征象對(duì)惡性膠質(zhì)瘤的診斷非常重要,這是其典型的影像學(xué)征象。
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