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溢出性蛋白尿是怎么回事

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 吳鷹 主任醫(yī)師
腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管的重吸收,正常情況下,腎小球有少量蛋白濾出來(lái)后,經(jīng)過(guò)腎小管的重吸收,基本上形成了正常的尿液,即不會(huì)有更多的蛋白質(zhì)流失,僅有少量的蛋白質(zhì)丟失。但如果血液中有異常的蛋白質(zhì),像免疫球蛋白的輕鏈,或者是急性溶血導(dǎo)致血紅蛋白游離出來(lái)、釋放增多,超過(guò)腎臟重吸收上限。這類小分子蛋白經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V出以后,腎小管沒(méi)辦法完全的重吸收,導(dǎo)致尿液中產(chǎn)出更多的蛋白質(zhì),這種蛋白質(zhì)稱為溢出性的蛋白質(zhì)。臨床上最常見(jiàn)是尿中出現(xiàn)輕鏈,如多發(fā)性的骨髓瘤或者淀粉樣病變,這類病變尿液中可檢測(cè)出免疫球蛋白的輕鏈、尿液中輕鏈異常,正常情況下不應(yīng)該檢測(cè)出來(lái)。
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