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早晨起來以后出現腰酸背痛，常見原因如下：1、強直性脊柱炎：也叫脊柱關節炎，通常表現為躺在床上睡覺時，特別是早晨起床時腰背部疼痛會加重，甚至會因腰背部疼痛痛醒。當起床活動時，伴隨著腰背部的僵硬，起床活動一段時間后，疼痛、僵硬逐漸緩解甚至消失。年輕人腰背部疼痛持續3個月以上，并且早晨起來有腰酸、背痛、僵硬的情況，應警惕是否有強直性脊柱炎。2、腰椎間盤突出：如果沒有強直性脊柱炎，患者出現腰背部酸痛，通常與睡覺的床過硬或睡覺的床過軟，誘發腰椎間盤突出有一定關系。如果睡覺起來以后腰背部酸脹伴隨著僵硬，疼痛持續3個月以上，應排查是否有強直性脊柱炎，如果沒有強直性脊柱炎，應考慮是否有床過硬，導致的肌肉壓迫，引起腰背部疼痛，或床過軟導致肌肉勞損，誘發腰椎間盤突出引起腰背部酸脹和疼痛。通常可以做腰椎核磁共振檢查、血沉、C反應蛋白，以及血的HLA-B27基因檢測，判斷引起早晨起床腰背部肌肉酸痛的原因。