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患者夜間心里難受可能與多種因素有關，通常包括以下內容：1、心臟缺血：部分老年患者夜間血壓升高可能造成不適，或當患者處于臥位時出現變異型心絞痛、血管痙攣、微循環障礙等，引發心臟缺血造成心里難受；2、心律失常：如果患者出現突然的心動過速、房顫或室上速等心律失常表現，也可能導致不適；3、心理問題：對于無過多心臟基礎疾病的中青年患者，如果出現心臟不適癥狀，可以考慮是否合并精神或神經方面的問題，如焦慮、睡眠質量不佳、失眠等因素；4、其他疾病：患者出現心臟難受時還需明確是否患有呼吸系統相關的心臟疾病，可以到醫院進行動態心電圖監測、心臟超聲或運動平板等篩查。當患者出現上述癥狀時，還需了解癥狀發生在入睡前或是睡著后，發生時間是凌晨還是前半夜、后半夜等，入睡前與入睡后出現不適感存在較大差異，需要明確后進行判斷。