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休克時最常出現的酸堿失衡

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 羅文才 副主任醫師
臨床上休克時嘴常出現的酸堿失衡是代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒,患者pH值是否維持在7.35-7.45,要取決于患者的代償機制以及對病因是否及早進行干預。如果患者酸中毒沒有得到及時救治,休克原因沒有去除,患者有可能會持續酸中毒。代償機制如果不能代償,患者便會出現pH值改變,進入失代償期,pH值<7.35。對于休克的患者出現酸中毒的主要原因是組織器官缺血、缺氧,在缺血、缺氧的情況下,人體會形成無氧酵解狀態,乳酸產生便會增多,便會使體內呈酸性。如果休克早期給予患者干預,去除病因,乳酸能夠代謝,酸中毒能夠糾正。如果休克病因沒有及早去除,沒有給予患者抗休克治療,乳酸中毒嚴重的情況下會危及患者生命。乳酸水平也是病情嚴重程度的評估項,乳酸>2mmol/L稱為乳酸酸中毒,乳酸>5mmol/L稱為嚴重的乳酸酸中毒,當乳酸>5mmol/L,患者死亡率會呈倍數上升。所以對于休克患者,要盡早給予患者進行抗休克治療,盡早干預,以免嚴重酸中毒的出現。
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