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月經像咖啡色是因為月經量非常少，血在宮腔和陰道滯留的時間較長，顏色比較陳舊，像咖啡色一樣，往往提示月經量少，常見以下原因：1、子宮內膜損傷：主要出現在做人工流產或婦科手術時損傷子宮內膜的情況，月經量較少，又滯留在宮腔或陰道，顏色一般呈現咖啡色。這時應先到醫院就診，確定有沒有宮腔粘連，用藥或器械物理治療，促進子宮內膜恢復，改善月經量；2、卵巢功能衰退：雌激素水平降低，導致子宮內膜生長較少，月經量減少，呈現咖啡色。主要針對卵巢功能的衰退，根據病人的年齡進行治療。40歲之前的病人需要治療，可口服激素類藥物增加月經量，40歲之后的病人通常不必治療，觀察月經量和激素水平的變化即可。