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白帶是咖啡色，首先應該知道是有異常的陰道出血，關于異常陰道出血的部位、出血的原因，因人而異，需要結合女性平時的月經周期、末次月經的時間，咖啡色白帶出現以及維持的時間、量，進行綜合判定。具體情況如下：1、妊娠原因：可能是出現先兆流產、生化妊娠、胎停育或者是宮外孕等；2、器質性病變：比如宮頸、子宮內膜的息肉，甚至是宮頸和子宮內膜癌前病變以及癌變，都有可能會有少許出血，還有可能是由于子宮的黏膜下肌瘤而導致的經間期出血，出血量特別少，容易在宮腔以及陰道內儲存一段時間，在這一段時間里會有鐵元素的析出，所以會變成咖啡色、深褐色，甚至可能變成黑色；3、內分泌紊亂：有時可能是由于排卵期卵泡破裂所帶來的雌激素水平下降，也容易導致排卵期的少許出血，還有可能是涉及到稀發排卵、不排卵而導致較長時間的停經，甚至閉經，進而又會出現淋漓不盡或者較多量的陰道出血；4、黃體原因：還有可能是涉及到黃體功能不足或者是黃體萎縮不全，所帶來的子宮內膜不規則脫落。所以白帶是咖啡色的原因多種多樣，一定要結合每個女性，不同的臨床癥狀和體征，以及相應的檢查，才能夠最終判斷原因，才能夠給予更加針對性的治療。