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給嚴(yán)重貧血的病人輸血應(yīng)該輸什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
重癥的貧血患者需要輸血治療,其選擇的血液制品需根據(jù)不同原發(fā)疾病,以及醫(yī)生的評(píng)估進(jìn)行判斷。所以選擇的血液制品有所不同,常見于以下情況: 1、出血性貧血:出血導(dǎo)致的重癥貧血,使用普通的紅細(xì)胞即可,或者根據(jù)醫(yī)院當(dāng)時(shí)存有的血液制品補(bǔ)充紅細(xì)胞,緩解貧血相關(guān)的機(jī)體損傷;2、溶血性貧血:可分為血管內(nèi)和血管外兩種類型,如果是血管外溶血性貧血,建議以輸洗滌紅為主,這時(shí)患者自身有抗體包繞,如果輸入普通紅細(xì)胞,可能會(huì)加重溶血。根據(jù)患者具體的病情,如果患者是重度貧血,甚至是危重癥貧血,危重癥貧血指平均血紅蛋白濃度<3g/L,這時(shí)輸普通紅細(xì)胞有致命的可能性。洗滌紅細(xì)胞處理需要時(shí)間,大約需要12小時(shí)后,才有可能進(jìn)行輸血,病人可能無法耐受;3、其它類型貧血:對(duì)于骨髓移植后的重癥貧血,輸少白細(xì)胞的紅細(xì)胞更安全。
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