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貧血多少需要輸血治療

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 黎金慶 副主任醫師
當貧血血紅蛋白低于60g/L的時候可以考慮輸血,實際上目前臨床上也將輸血的指標控制在血紅蛋白低于60g/L。當然如果是老年人或者心功能不全的病人出現貧血,如果貧血導致胸悶、氣短、乏力非常嚴重,而且出現心絞痛,這時候血紅蛋白可以放寬到80g/L也可以輸血。貧血時輸血不是一個最好的辦法,不同的類型都可以輸血,但是輸血只是暫時改善貧血的癥狀,一般用于緊急、嚴重的情況下。臨床上大多數貧血不需要輸血,如缺鐵性貧血,葉酸、維生素B12缺乏的貧血,通過吃藥、打針就能好。有的再生障礙性貧血、腎性貧血,現在可以通過吃藥或者打促紅細胞生成素,也能夠將血紅蛋白維持在60g/L以上,所以也不需要輸血。目前臨床上輸血比較多的就是骨髓增生異常綜合征引起的貧血,這種類型一般不好治,很多人都需要長期、反復地輸血。輸血并不是萬能的,只能維持一段時間,輸血也會帶來很多副作用,比如會引起發熱、過敏、溶血或出現其他并發癥,比如傳染病的傳播,傳播丙肝、艾滋病、梅毒、乙肝等。所以臨床上如果非不得已的情況下不要去輸血,盡量用藥物治療。
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