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心包炎是否會后遺癥主要取決于原發疾病。容易有后遺癥的心包炎類型，常見于結核性心包炎或者化膿性心包炎，尤其是沒有得到早期發現和積極治療情況下，會有慢性改變，比如心包膜變增厚、纖維化、攣縮、鈣化，最后進展為縮窄性心包炎，對心臟會有較大的影響，限制心臟的收縮和舒張，導致靜脈回流障礙，引起下肢水腫、腹腔積液、消化功能不好，還可能會出現低血壓等。其他類型，比如心肌梗死后心包炎，通常可以得到完全治愈。結締組織病引起，比如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征等，主要與原發病有關系，原發病得到有效控制后，心包炎癥也會相應得到控制。原發病有時候反復，心包炎也會有類似的反復，比如積液、腫瘤性、放射性心包炎都與原發病直接相關。