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心包炎是否嚴重，首先要看心包炎的病因如何，如果是急性特異性心包炎或者病毒感染、細菌感染性心包炎，則比較好控制。但如果是腫瘤性心包炎，一般都是晚期腫瘤的表現，因此病情比較嚴重。其次心包炎是否嚴重，要根據心包積液量的多少以及積液的速度而定。當積液迅速或積液量達到一定程度時，可造成心輸出量下降和回心血量明顯下降，而產生臨床癥狀。患者可以出現呼吸困難，與支氣管、肺大血管受壓引起肺淤血有關，呼吸困難嚴重時，可呈端坐呼吸、身體前傾、呼吸淺促、面色蒼白、可有發紺。也可以因為壓迫氣管、食道，導致患者出現干咳、聲音嘶啞以及吞咽困難，還可以出現上腹部疼痛、肝大以及全身的水腫、胸腔積液或腹腔積液。如果在短期內出現大量的心包積液，導致心臟壓塞時，典型的表現為BECK三聯征，即低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張，患者可表現為心動過速。心排血量如果顯著下降，可以造成急性的循環衰竭和休克，導致患者死亡，需要緊急進行心包穿刺引流放液。