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小兒心包炎是否嚴重，要分析心包炎有沒有造成嚴重的后果，比如急性心包炎，經過積極的治療心包積液有所回升，心包膜沒有明顯增粗、增厚，對心臟的結構和功能沒有影響，此類小兒一般不會引起嚴重并發癥。如果是比較重癥的心包炎，比如化膿性心包炎或結核心包炎，合并大量心包積液，如果出現了心包填塞的表現，是臨床心臟的急危重癥，可能會引起血壓下降、脈搏停跳，或心源性猝死，是非常嚴重的一種情況。急性心包炎沒有經過正規、有效治療，后期成了慢性縮窄性心包炎，可能會使心臟整體的舒張功能明顯下降，出現雙房的重度擴大、心臟舒張功能的減低，后期可能會出現體循環或者肺循環淤血的表現，出現全身浮腫、多漿膜腔的積液或頸靜脈怒張等表現，是嚴重的心包炎后遺癥，稱為縮窄性心包炎。此類小兒一旦明確診斷，要盡早手術治療。