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140/100的血壓可以拔牙嗎

參與醫生

北京大學口腔醫院 張雷 主任醫師
血壓是140/100mmHg可以拔牙,但有注意事項。安全的拔牙血壓控制是150/90mmHg以下,高壓140mmHg拔牙沒有問題,低壓100mmHg稍高。因為拔牙操作絕大多數情況下是擇期手術,時間可以選擇,在血壓較高的狀態下,拔牙會造成心腦血管疾病意外的風險增加。拔牙后傷口出現出血的概率也會增加,如果血壓能進行有效地藥物控制,還是主張適當進行調節,在150/90mmHg以下拔牙更安全。高血壓患者拔牙的時候還要注意以下幾點:1、要緩解患者的緊張和焦慮情緒:緊張時血壓會增加,術前測的是140/100mmHg,如果術中出現疼痛、緊張,可能會更高;2、要有良好的鎮痛措施:要盡量做到拔牙的過程中無痛,疼痛也會導致血壓升高,140/100mmHg的血壓如果再刺激會更高,就容易出現拔牙術中和術后的各種意外情況。高血壓患者拔牙,血壓控制的基本要求是穩定,在此前提下拔牙,盡量緩解患者的焦慮或緊張情緒,要注意充分做到無痛。有些還可以通過使用鎮靜藥物,讓患者進一步放松,有助于血壓控制。在選擇麻醉藥物的時候,盡量選擇對血壓影響小的藥物,比如不要再加腎上腺素,可能用利多卡因類的局麻藥物作用更好,對心腦血管事件的預防更有利。血壓控制有絕對禁忌和相對禁忌,在相對禁忌中,如果牙必須拔,不拔不能解決問題,可以在控制風險的情況下,積極努力拔牙。如果有絕對禁忌,建議不要拔牙,此種情況下很容易出現各種拔牙意外。
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